Der ischämisch-gangränose Fuß ist im Vergleich zum neuropatischen Fuß sehr schmerzhaft. Er tritt häufig bei Rauchern, Bluthochdruck- Patienten und Menschen mit koronarer Herzkrankheit (kurz: KHK= Herzkranzgefäße sind erkrankt) auf. Nachfolgende Symptome können auftreten:
- Verletzungen sind äußerst schmerzhaft ,
- Füße sind kalt, bläulich verfärbt oder blass.
- Bereits geringe Belastungen verursachen Schmerzen in Füße und Beine, diese verschwinden aber in Ruhezustand wieder. Da die Betroffenen aufgrund der Schmerzen beim Gehen oft stehen bleiben müssen bezeichnet man dies auch als “Schaufenster- krankheit” (medizinische Bezeichnung: Claudication intermittens).
- Die Sensibilität bleibt erhalten,
- absterbendes Gewebe an den Zehen (=Nekrose).
- Keine tastbaren Fußpulse –> wichtiger Hinweis: Blutdruckmessung am Handgelenk bei Diabetiker nicht empfehlenswert, da die Ergebnisse durch die verminderte Durchblutung in den Extremitäten erheblich vom wirklichen Wert abweichen können.
Therapie: Oberste Priorität ist die optimale Einstellung des Blutzuckerspiegels und eine Wiederherstellung bzw. Förderung der arteriellen Durchblutung in den äußeren Extremitäten. Vorhandene Wunden werden gemäß der Wundbehandlung bei Gangrän behandelt.
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