Metformin aus der Medikamentengruppe der Biganide ist das weltweit am häufigsten verordnete orale Antidiabeticum insbesondere beim übergewichtigen Typ 2-Diabetikern.Laut Studien hat Metformin für diese Patientengruppe die beste Wirksamkeit.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Metforminwird erreicht durch eine Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und -wirkung, die Hemmung der Freisetzung von Zucker aus der Leber sowie eine Verzögerung der Zuckeraufnahme durch die Darmwand.Darüber hinaus verbessert Metformin den Fettstoffwechsel und fördert die Gewichtsabnahme.

Zu Beginn der Therapie mit Metformin treten relativ häufig Magen-Darmbeschwerden wie Völlegefühl, Übelkeit und Erbrechen sowie Durchfall auf.
Eine der schwerwiegenden Nebenwirkungen von Biguaniden ist die Laktazidose. Dabei handelt es sich um eine Ansammmlung von Milchsäureim Blut, die im schlimmsten Fall tödlich enden kann.

Metformin darf nicht angwendet werden bei Nieren- und Leberschäden, schwerer Herz-Kreislauferkrankungen, Bauchspeicheldrüsenentzündung, radikaler Diät, Einschränkung der Atemwegsfunktion und besondere Funktionszustände( Schwangerschaft,Stillzeit,Infekte)

Auf dem Markt befindliche Präparate sind z.B. Glucophage, Siofor, Mediabet, Metformin ratiopharm